Tanggal Lahir : 1981-10-28

Tempat Kelahiran : Sumenep

Jabatan : Dokter Umum

Tanggal Mulai Kerja : 2014-07-12

Lulusan : Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

Tahun Kelulusan : 2008

No SIP : 600/16.18.1/DPMPTSP/VIII/2020

Tanggal SIP Berakhir : 2025-10-28

Kembali